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人生的第一口饭应该靠自己的努力换来 | 《严医生育儿导航》

儿科严医生 儿科严医生 2019-06-09
严虎

 复旦大学儿科学博士

上海一妇婴保健院新生儿科主治医师


▲图片来自BBC《人体漫游》纪录片截图


当宝宝在妈妈肚子里,母亲会源源不断的通过胎盘给他输送葡萄糖,这些葡萄糖对维持他的生长发育起到至关重要的作用。


宝宝娩出后,来自母亲的葡萄糖供应就会中断。他就会面临一个非常急迫的问题,如何尽快建立起自己的能源供给系统。因为能源链一断,一切完蛋。 


真的不要我们担心,其实这个生后能源供给的紧急方案早就写在宝宝的基因里了。 要知道,每一个健康的宝宝都是生物化学天才,他们天生就知道如何利用生物化学反应来让自己生存下来。 


首先,在分娩前,我们的胎儿就储备了足够的糖原以供日后使用(主要存放在肝脏里)。 当宝宝出生后,身体会立即分泌两种激素:肾上腺素和胰高血糖素,这两种激素会动员原先储备在肝脏里的糖原分解,快速生成葡萄糖,以避免离开母体而出现的血液葡萄糖浓度急剧下降。 


但宝宝的糖原储备毕竟有限,一般可供身体8-12小时的利用。而在这8-12小时里,孩子已经开始享用母亲浓稠而富含免疫物质的初乳了。


虽然初乳并不多,但是宝宝一点都不急,他的基因里还携带了第二套应急预案:糖异生方案。 


当肝脏储备的糖原即将耗尽,宝宝身体的调控系统会利用糖异生反应将体内的乳酸、甘油和氨基酸合成葡萄糖,从而进一步维持稳定的血液葡萄糖水平。 


尽管宝宝的基因在默默的、井井有条的执行着方案,可我们的宝宝表面上也没歇着。从出生的那一刻起,如果我们早点让他趴在妈妈胸口,就会看到他非常的努力,会神奇的通过气味找到妈妈的乳房,并吸吮。你只要见证这个神奇的发生。


因为基因告诉他,要想生存下来,就必须这么做。 



人生的第一口饭应该靠自己的努力换来。 可这时候,爸爸妈妈,爷爷奶奶关心则乱,没了主意,还有个别的医务人员对母乳喂养和低血糖了解不够深入,会急着给孩子喂配方奶,因为他们担心宝宝会“饿着”,会饿成“低血糖”,想当然的希望宝宝“吃饱吃好”。 


可配方奶一喂,我们的宝宝就会出现混乱,原先的紧急预案派不上用场。而且这个配方奶喝起来咕咚咕咚的,流速非常快,使得孩子的吸吮模式也发生了改变,含乳变小,吸吮变浅,再回到妈妈乳房上的时候,常常会发生混淆的情况,不知道如何正确吸吮妈妈的乳房了。


要知道这个“懒惰”也是根植在我们的基因里,没有饥饿的驱使,谁愿意努力啊。 人类不停的努力就是靠获取热卡和繁衍后代这两种愿望驱使的。宝宝虽然没上过学,但这点道理还是懂得啊。 喂了配方奶,宝宝不再努力,缺乏了有效吸吮,妈妈的泌乳就会不足。


这下,孩子真的会饿了,所以就顺理成章的喝上了配方奶。 所以,对于这些健康的足月儿我们根本没必要担心他们会“饿着”,而主动提供配方奶。宝宝有应对刚出生头几天母乳分泌少的紧急方案。孩子生后尽早的吸吮会促使妈妈泌乳。


最后通过他和母亲的共同努力,建立起一个稳定、充分母乳供应。 这样的母乳喂养,不论对孩子,还是对妈妈而言,都受益终身。 这是自然的馈赠。但要靠宝宝的早期吸吮来有效启动。 


而那些不能够有效执行应急方案的特殊宝宝,应该怎么办?请听下回分解。



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第一章 宝宝来了

当生命线剪断之后

出生后,需要给孩子喂除了母乳以外的其他东西么


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